|
24.07.2018
Ordynator pediatrii o antybiotykach i…
Kluczborska pediatria, kierowana przez dr Janusza Łagunionoka wyróżnia
się tym, że zwraca się tu szczególną uwagę na to by nie narażać
pacjentów na nieuzasadnioną antybiotykoterapię, w oparciu o
rekomendacje* dotyczące ordynacji antybiotyków oraz badania.
Co więcej w oddziale tym (co wciąż nie jest częstą praktyką w Polsce)
nie tylko ściśle współpracuje się z rodzicami czy opiekunami pacjentów w
trakcie hospitalizacji, ale i w okresie pohospitalizacyjnym, dla
zapewnienia kompleksowej opieki, gdy pobyt na oddziale nie jest już
potrzebny.
Oto artykuł dr Janusza
Łagunionoka na ten temat antybiotykoterapii i badań, które pozwalają
sprawdzić czy jest ona konieczna czy wręcz przeciwnie:
„W przypadku klinicznego rozpoznania zapalenia gardła oraz migdałków
podniebiennych celem diagnostyki różnicowej jest przede wszystkim
wykluczenie zakażenia Streptococcus pyogenes.
W celu wykrycia zakażenia Streptococcus pyogenes można wykonać posiew
wymazu z gardła lub bezpośrednie badanie wykrywające antygen grupowy
Streptococcus pyogenes w pobranym materiale z gardła (szybki test).
Badanie szybkim testem można wykonać w laboratorium.
Wykonanie testu pozwala odróżnić infekcję bakteryjną od zakażenia
wirusowego, które czasami przebiega podobnie. Jest to o tyle
ważne, że antybiotyki stosowane w zakażeniach bakteryjnych nie działają
na wirusy. Test pozwala więc zarówno uniknąć niepotrzebnej
antybiotykoterapii, jak i wcześnie wdrożyć odpowiednie leki w przypadku
potwierdzenia obecności paciorkowca.
Należy pamiętać, że antybiotykoterapia, oprócz eliminowania
chorobotwórczych bakterii, niszczy również drobnoustroje, stanowiące
florę naturalną (fizjologiczną). To one chronią człowieka przed różnymi
zakażeniami bakteriami potencjalnie chorobotwórczymi. Niekorzystnym
następstwem antybiotykoterapii może też być usuwanie naturalnej
jelitowej flory bakteryjnej przewodu pokarmowego, na którą składają się
liczne szczepy bakteryjne, zwłaszcza bakterii beztlenowych. Są one
barierą dla bakterii chorobotwórczych, odgrywają rolę w metabolizmie
różnych substancji w przewodzie pokarmowym i wytwarzają witaminy.
W przypadku infekcji wirusowej podajemy ogólne i miejscowe środki
przeciwzapalne: preparaty do płukania gardła, w postaci aerozolu lub
tabletki do ssania. W przypadku potwierdzenia etiologii bakteryjnej
stosujemy antybiotyk, wg rekomendacji Narodowego Programu Ochrony
Antybiotyków (antybiotykiem z wyboru jest penicylina).
Wczesna diagnoza i leczenie
zapalenia gardła wywołane przez paciorkowca z grupy A zapobiega groźnym
objawom i późniejszym powikłaniom takim jak: zapalenie kłębuszkowe nerek
czy ostry gościec stawowy."
Autor: dr Janusz Łagunionok
*W Polsce od pewnego czasu jest realizowany Narodowy Program Ochrony
Antybiotyków (http://www.antybiotyki.edu.pl/program_podstawy.php),
którego celem jest zapobieganie wytwarzania narastania oporności
bakterii na antybiotyki. Oddział pediatryczny w kluczborskim szpitalu
ściśle te rekomendacje stosuje.
Fot. M.
Kluf
Archiwum wydarzeń:
2002 |
2003 |
2004 |
2005 |
2006 |
2007 |
2008 |
2009 |
2010 |
2011 | 2012 |
2013 |
2014 |
2015 |
2016 |
2017 |
2018 |
